Пломба в стоматологии – это материал, предназначенный для закладки полости зуба при терапии кариозных поражений. В некоторых случаях он используется при исправлении дефекта после травмы или другого воздействия. Материал имеет некоторую вязкость и застывает самостоятельно, или же дает необходимую твердость после особой обработки.
Пломбирование зубов применяется, если необходимо обработать небольшую поверхность. Например, при лечении кариеса, пульпита, периодонтита. Пломба устанавливается после очистки и обработки антисептиками.
Срок ее службы напрямую зависит от выбранного сырья. Поэтому важно знать, какие пломбировочные материалы считаются наиболее качественными и используются в стоматологической практике чаще всего.
Когда дефект особенно большой, то для реконструкции зубов используют вкладки, которые охватывают большие повреждения и выполняют различные функции.
Виды пломб
Зубные пломбы различают по времени использования и качеству материала. Пломбы временные устанавливаются на непродолжительный период, они закрывают полость зуба до следующего посещения стоматолога. Постоянные устанавливаются на длительный срок (1-5 лет). Их установка производится только на санированные поверхности.
Предназначение постоянных пломб:

• • Предотвращают попадание в глубокие слои дентина вредных микроорганизмов;
• • Препятствуют развитию вторичного кариеса;
• • Помогают воссоздать форму зуба.

При использовании качественных материалов, установленных с соблюдением необходимых норм, пломбированный зуб не будет отличаться от других единиц в зубном ряду.
Виды материалов, используемых для пломб
Все пломбировочные материалы должны:

• • Быть стойкими к химическому воздействию – не подвергаться разрушению от воздействия слюны, пищи, дентинной жидкости;
• • Выдерживать существенные механические нагрузки;
• • Выполнять функции эмали и не подвергаться быстрому разрушению;
• • Иметь плотное прилегание к стенкам зуба;
• • Соответствовать внешнему виду зуба по таким параметрам как цвет, прозрачность и форма;
• • Не допускать дальнейшего развития кариеса;
• • Не наносить вреда здоровью.

Отбеливание зубов в эстетической медицине сегодня является одной из самых востребованных процедур. Для ее проведения используются профессиональные препараты на основе перекиси водорода, которые позволяют достичь отбеливающего эффекта на длительное время. С помощью правильно подобранных методов и веществ-реагентов возможно изменить оттенок на 12 тонов.
Современные технологии исключают опасность для здоровья. Под руководством специалиста выполнение процедуры допускается даже в домашних условиях. Но все же, чтобы получить нужный результат и не навредить своему здоровью, к ней необходимо правильно подготовиться. Что может занять время и потребовать дополнительных финансовых вложений.
Почему важна подготовка?
Белоснежная улыбка плохо сочетается с кариозными зубами, воспаленными деснами и запахом изо рта. Также ее не украсят отсутствие одного или нескольких зубов и ортодонтические патологии.
Поэтому необходимо заранее решить все стоматологические проблемы. Для этого нужно получить консультацию специалиста и провести санирование полости рта.
Правильная подготовка:

• • Обеспечит для эмали безопасность;
• • Уменьшит риск возникновения неприятных ощущений во время проведения процедуры и после нее;
• • Даст максимально положительный результат.

Отбеливание – это заключительный этап безупречной улыбки.
Подготовка, без которой не обойтись
Несмотря на то, что отбеливание является косметической процедурой, отнестись к ней нужно с полной ответственностью.
Что важно сделать накануне:

• • 1. Посетить стоматолога и получить его консультацию. Не следует назначать себе отбеливающее средство самостоятельно. Это может существенно навредить зубной эмали. Процедура имеет немало нюансов и требует полной диагностики полости рта.
• • 2. Провести профессиональную чистку зубов. Их необходимо очистить от налета, камней и остатков пищи. После процедуры можно увидеть естественный цвет зубов, наличие кариеса и проверить пародонт. Нередко после чистки обнаруживаются проблемы, о которых пациент даже не предполагал. Очень эффективной и востребованной процедурой считается чистка зубов AIR FLOW.
• • 3. При необходимости провести лечение кариеса. Пораженные кариесом зубы отбеливать нельзя. Специальные гели, используемые для процедуры, проникнут в кариозную полость и могут привести к пульпиту. Только после лечения можно приступать к улучшению их эстетического вида.
• • 4. Также необходимо пролечить заболевания пародонта. Такие патологии являются одним из противопоказаний к проведению процедуры.
• • 5. Когда все этапы подготовки пройдены, определяют оттенок зубов по шкале Вита (стандартной шкале оттенков визуального восприятия цвета).

После профессиональной гигиены полости рта риск возникновение неприятных ощущений сводится к минимуму, а эффект возрастает в несколько раз.

Для начала проводится обследование организма человека. Важно обратить внимание, состоит ли пациент на учете у врачей других специальностей. В определенных случаях имплантация зубов запрещена. Процедура допустима только спустя год после рождения ребенка. Противопоказанием также является молодой возраст (до 18 лет категорически не рекомендуется, так как костная система ещё в процессе формирования).
Почему жевательную функцию нужно восстанавливать в кратчайшие сроки
Многие пациенты не спешат избавиться от образовавшегося дефекта, не зная или не задумываясь о возможных последствиях.
Зубной ряд представляет собой единую систему. Функционирует она и выглядит полноценно только при условии своей целостности.
Ее нарушения вызывают:

• • 1. Негативные изменения функции ЖКТ. При длительном отсутствии моляров пища недостаточно пропитывается слюной и плохо измельчается. В результате желудок увеличивает выработку соляной кислоты, что повышает риск гастрита. Стараясь приспособиться к имеющемуся дефекту, человек начинает больше употреблять мягкой пищи. Это вызывает нарушение пищеварения, снижение перистальтики, изменение микрофлоры кишечника.
• • 2. Стоматологические осложнения. Все единицы являются друг для друга опорой. При удалении хотя бы одной из них приводит к постепенному смещению всего зубного ряда и смещению прикуса. Зачастую между зубами образуются промежутки, в них скапливаются остатки пищи, которые являются благоприятной средой для размножения бактерий, что способствует развитию кариеса, гингивита, пародонтита.
• • 3. Повышение нагрузки на соседние единицы. Изменение целостности зубного ряда создает неравномерную нагрузку. Как следствие – повышается стираемость эмали, чаще возникает кариес, происходит быстрое разрушение зубов.
• • 4. Атрофия костной ткани. Отсутствие равномерной жевательной нагрузки очень быстро может привести к рассасыванию костной ткани и уменьшению ее в размерах. Атрофия представляет угрозу для всего зубочелюстного аппарата – зубы становятся подвижными, что приближает вероятность их потери. Из-за неправильного прикуса и мимики на лице образовываются морщины.
• • 5. Эстетические проблемы. Появившийся дефект способен вызывать изменения в дикции. Зубной ряд служит опорой для мягких тканей лица и при длительном отсутствии зубов щеки становятся обвисшими или впавшими, появляется асимметрия лица.

Чем дольше сохраняется дефект, тем сильнее проявляются указанные проблемы. Но, к счастью, возможности современных методик протезирования зубов практически не ограничены, совместно с врачом вы можете подобрать для себя вариант, который полностью удовлетворит по качественным и ценовым параметрам.

Неправильный прикус не только лишает улыбку эстетической привлекательности, но и может привести к серьезным нарушениям здоровья. Очень часто это отображается в виде заболеваний ЖКТ, также увеличивается нагрузка на зубы, что приводит к их быстрому разрушению, чаще развивается кариес, нередко появляется асимметрия лица.
Современная стоматология успешно решает эту проблему, имея в своем арсенале различные способы борьбы с патологией. Самые популярные варианты ортодонтической коррекции – элайнеры и брекеты.
Что такое элайнеры?
На рынке в России они появились не так давно, но сразу же составили соперничество брекетам. Элайнеры Invisalign – это капы для выравнивания зубов, которые устанавливаются на всем зубном ряду. Изготовление кап проходит по американской технологии Invisalign на специальных предприятиях отдельно для каждого пациента с учетом индивидуальных особенностей. Материалом изготовления служит прозрачный медицинский пластик, что делает их незаметными на зубах. Плотное прилегание к зубному ряду обеспечивает полный комфорт при использовании.
Оказывая прямое воздействие на зубной ряд, элайнеры способствуют их смещению в нужном направлении. Для каждого пациента предусматривается целый набор корректирующих конструкций, которые последовательно меняются.
Капы можно ненадолго снять, но время их ношения должно составлять не менее 22 часов в сутки. У многих пациентов после снятия конструкции возникает соблазн не надевать ее снова. Но носить элайнеры нужно постоянно, периодическое использование не даст положительного результата. Все эти процедуры необходимы для того, чтобы эффективно спланировать ваше лечение.
Диагностика и планирование лечения капами включает в себя снятие оттиска, определение конструктивного прикуса. Также важной составляющей являются рентгеновские снимки.
Достоинства прозрачных кап:

• • Более легкий уход за зубами, что обеспечивается возможностью снятия конструкции;
• • Устойчивость цвета – материал в процессе эксплуатации не мутнеет, не тускнеет и сохраняет первоначальный оттенок;
• • Экологическая чистота материала, который не вредит ротовой полости и губам;
• • Простота ухода за изделиями – капы достаточно регулярно споласкивать под водой и чистить специальной щеткой;
• • Комфорт при ношении – гладкие и мягкие поверхности не травмируют язык и не вызывают нарушений речи.

К недостаткам элайнеров относится их высокая стоимость. Также капы не способны преодолеть серьезные дефекты. И в некоторых случаях исправления прикуса возможно достичь только с помощью установки брекетов.
Что такое брекеты?
Брекет-система – это специальное устройство, которое состоит из дуги и своеобразных замков. Каждый из них крепится на зуб специальным стоматологическим клеем. Направляет зубы в правильное положение металлическая дуга, проходящая через каждый брекет. Во время лечения врач-стоматолог периодически проводит коррекцию ее положения. Конструкция является несъемной, удалить ее самостоятельно из полости рта невозможно. Несмотря на конкуренцию, брекеты по-прежнему занимают лидирующие позиции и являются одними из самых востребованных способов исправления прикуса. Иногда только они могут справиться с сильным смещением положения челюстей или значительными нарушениями в расположении зубов. Установка брекетов возможна в любом возрасте.
В зависимости от материала изготовления замков, конструкции бывают:

• • Металлические – отличаются надежностью, устойчивостью к пищевым красителям, могут использоваться для детей, имеют относительно невысокую стоимость;
• • Керамические – один из самых эстетичных вариантов, так как замки выполняются под цвет зубной эмали, а скобы почти незаметны. Не имеют острых углов, что исключает травмирующий действий слизистой рта. Их недостатки – достаточно высокая ценовая политика и меньшая прочность;
• • • сапфировые – замки в них получены из полупрозрачных искусственных сапфиров и практически не видны даже с близкого расстояния. К недостаткам этих систем относится невозможность обеспечения достаточного воздействия на зубы из-за легкости материала, что увеличивает сроки лечения.

Перед установкой системы полость рта обязательно санируется, недопустимо устанавливать конструкцию при кариесе и заболеваниях десен. Во время ее ношения необходим тщательный уход за полостью рта и за самими брекетами.

С проблемой нарушения прикуса сталкиваются люди разных возрастов, но чаще всего такая патология встречается именно у детей. Многие родители не знают в каком возрасте лучше всего привести ребенка к врачу - ортодонту – специалисту, который занимается диагностикой и лечением зубочелюстных аномалий.
В большинстве случаев, впервые ребенок попадает к ортодонту примерно в 12 лет, когда происходит полная смена всех зубов. Специалисты же считают, что в более раннем возрасте эффективность проведения коррекции будет гораздо выше.
Первый визит к ортодонту: в каком возрасте и зачем?
Многие считают, что на нарушение прикуса влияет наследственность. Однако это верно от части, по многочисленным исследованиям это подтвердилось в 20% случаев. Существенное влияние на формирование неправильного прикуса оказывает также излишнее давление на мягкую ткань, окружающую челюсть, прием в период формирования зачатков зубов определенных сильнодействующих медицинских препаратов и др.
Неправильный прикус у ребенка может развиваться под влиянием:

• • Плохо подобранной соски (например, использования круглой длинной соски при искусственном вскармливании и др.);
• • Имеющихся проблем с носовым дыханием;
• • Периодического закусывания губы;
• • Частого сосания соски, нахождения во рту пальца или посторонних предметов.

Подобные причины уже в раннем возрасте приводят к развитию отклонений. С ними еще можно легко справиться, проконсультировавшись с доктором и выполняя его простые рекомендации. Первый визит к ортодонту стоит планировать, когда ребенку исполнилось 2,5-3 года и у него уже сформировался молочный прикус. В противном случае это может повлечь за собой развитие неправильного положения постоянных зубов.
Если это произошло, то оптимальным для начала ортодонтического лечения считается промежуток 6-12 лет, во время активной смены зубов, когда уже четко просматриваются все аномалии.
Что должны знать родители?
Неровный зубной ряд может привести к серьезным проблемам в будущем, так как напрямую связан с работой многих органов.
Нарушения влияют на состояние:

• • 1. Пародонта и костной ткани, а в конечном итоге – на продолжительность функционирования зубов. Неровно расположенные зубы труднее чистить, на них оседает больше налета, что чаще вызывает кариес, пародонтоз, пародонтит.
• • 2. ЖКТ – ребенок не пережевывает пищу как следует, потому что ему неудобно.
• • 3. Височно-нижнечелюстного сустава, так как его нормальное функционирование может обеспечить только правильное смыкание зубов.
• • 4. Осанки – неровное расположение зубного ряда вызывает ее нарушения, что в дальнейшем отразиться на позвоночнике.
• • 5. Эстетического восприятия себя как личности. Неровные зубы нарушают гармонию самого красивого лица и становятся причиной психологических сложностей при общении.

Сегодня под силу врачам избавить пациента от самых серьезных патологий. Достаточно лишь не игнорировать проблему, а постараться решить ее как можно раньше.
На приеме ортодонта: пластинки или брекеты?
Специалисты в своей работе применяют различные ортопедические конструкции, которые наделены рядом достоинств и недостатков. Исходя из того, что эти приспособления имеют схожее назначение, однако область их применения различная, между ними есть отличительные особенности.
Основные из них:

• • 1. Материалы изготовления и крепления. Пластинки производятся из пластмассы, подгоняются в индивидуальном порядке для каждого человека, по выполненным слепкам. Они крепятся за зубы, спереди видны только крепежные соединения. Их в любой момент можно снять. Брекетыобычно изготавливаются из керамической массы. Через каждый отдельный брекет протягивается металлическая дуга, скрыть которую не представляется возможным. Самому снять конструкцию нельзя.
• • 2. Различия в исправлении прикуса. Назначение пластин – удержание зубов в требуемом положении на начальных стадиях. Чаще их используют с профилактической целью. Серьезные патологии исправляются только при ношении брекет-системы.
• • 3. Возраст. Использовать пластинку для зубов имеет смысл детям с молочным или сменным прикусом. Взрослым и детям с постоянными зубами целесообразнее отдать предпочтение установке брекетов.
• • 4. Стоимость. Цена брекетов значительно выше, чем зубной пластинки.

За брекетами требуется более тщательный уход. Однако родителям стоит понимать, если доктор рекомендует их установку, то по всей вероятности, коррекция при помощи другого способа невозможна или не даст нужного результата.

Уздечка языка – это слизистая перепонка, которая соединяет нижнюю часть языка с дном полости рта. Такие же перепонки имеются под верхними и нижними губами. Несмотря на небольшие размеры, уздечки выполняют немало важных функций: контролируют подвижность языка и работу лицевых мышц, участвуют в формировании прикуса, обеспечивают корректное воспроизведение звуков. В норме их работа остается для нас незаметной. Но при аномалиях развития человек испытывает немало трудностей.
Младенцы не могут полноценно питаться, что негативно влияет на их рост. Взрослые страдают из-за плохой дикции, нарушений прикуса, у них могут возникать проблемы при установке имплантов. Поэтому очень важно выявить патологию как можно раньше и устранить ее в детском возрасте.
Причины возникновения аномалии
Чаще всего патология развивается в результате генетической предрасположенности. Также на размер уздечки могут повлиять проблемы со здоровьем будущей мамы во время беременности.
Основные из них:

• • Вирусная инфекция;
• • Токсикоз;
• • Обострившиеся хронические болезни;
• • Прием сильнодействующих препаратов.

При наличии этих факторов нельзя утверждать с полной уверенностью, что ребенок родится с дефектом. Но все же они являются довольно частой предпосылкой к некорректному формированию одной из уздечек.
Как проявляется патология
Обычно патология выявляется уже в роддоме и исправляется в первые дни жизни. Но иногда по какой-то причине она остается незамеченной. И, если у родителей появились сомнения, необходимо показать ребенка детскому стоматологу. Постановка диагноза не представляет никаких трудностей. Признаки дефекта можно заметить и самостоятельно.
Основные симптомы:

• • Малоподвижность языка;
• • Ребенок не может кончиком языка достать до верхнего неба;
• • Выполнять функции эмали и не подвергаться быстрому разрушению;
• • Трудности с жеванием и глотанием;
• • При движении языка слышны характерные щелчки;
• • Нарушена дикция, некоторые звуки ребенок произносит с трудом.

Проблему нельзя игнорировать и для этого имеются важные причины.
Почему необходима коррекция
Когда речь идет о ребенке 1-го года жизни, то здесь очень важно обеспечить правильное вскармливание. А, если уздечки во рту не будут соответствовать норме, челюстной аппарат малыша не сможет функционировать корректно. Из-за нарушения сосания ребенок не сможет получить питание в полном объеме, что приведет к отставанию в развитии.
Также это негативно отразится на дальнейшем формировании всей зубочелюстной системы. Нередко дети с аномалиями уздечки, став уже взрослыми, так и не могут научиться выговаривать некоторые звуки. При патологиях уздечки верхней губы, помимо вышеперечисленных нарушений, может развиться и ряд других негативных симптомов.
Чаще всего происходит:

• • Образование межрезцовой щели – влияет на произношение звуков, приводит к быстрому изнашиванию передних зубов;
• • Нагрузка на карман десны, что вызывает скопление зубного камня и воспаление.

Чем раньше принять меры, тем легче устраняется патология. Но пластику уздечки языка и губы проводят не только младенцам, но и старшим детям. Оптимальный возраст для операции – 5-6 лет. При необходимости проводят процедуру и взрослым.
Методики коррекции
Пластика уздечки губы или языка обычно проводится в день обращения. Специальной подготовки перед процедурой не требуется. Единственное необходимая мера – антисептическая обработка с целью предупреждения попадания инфекции в рану. Большинство специалистов считают, что операцию нужно выполнять на сытый желудок. Отсутствие чувства голода снижает стресс и уменьшает болезненные ощущения. Существует несколько методик коррекции.
Ее выбор зависит от возраста пациента и имеющейся проблемы:

• • 1. Пластика уздечки у младенцев – операцию выполняют в роддоме или позже в детской стоматологии. Процедура носит название френулотомия. Врач подрезает уздечку с помощью ножниц, после манипуляции швы не накладываются. Это занимает всего несколько минут.
• • 2. В возрасте до 5 лет – чтобы подрезать уздечку языка, проводится аналогичная пластика, но с обязательным использованием анестетиков.
• • 3. В старшем возрасте – если проблема не исправлена до 5 лет, то в дальнейшем придется использовать более серьезный хирургический метод – френулопластику. Процедура проводится под анестезией и требует наложения швов.

В целом, операция не занимает много времени. А применение обезболивающих средств делает ее безболезненной.
Сегодня для подрезания уздечки в стоматологии применяется лазер. Процедура имеет немало достоинств (не требует наложения швов, не вызывает кровотечения, снижает риск инфицирования). Но стоит такая операция гораздо дороже. К тому же, необходимое оборудование имеется не во всех клиниках.